Atencions de teràpia ocupacional per a persones grans amb demència

Continuem amb la sèrie d’articles amb consells bàsics per a aquells cuidadors i cuidadores que tenen una persona gran amb deteriorament cognitiu avançat o demència, a casa.
En el primer article, l’equip d’infermeria del Centre Geriàtric Maria Gay ens va oferir informació sobre les atencions d’infermeria a la llar per a persones que pateixen demència. En aquest article, és l’àrea de teràpia ocupacional qui ens aconsella sobre la comunicació, l’estimulació cognitiva, el manteniment de les activitats de la vida diària i l’adaptació a l’entorn.

Facilitar la comunicació amb les persones amb demència

Algunes pràctiques que podem dur a terme per comunicar-nos millor amb persones grans que pateixen demència o alzhèimer són:

• Situar-nos davant de la persona per parlar-li. Abans de fer-ho, cal que ens assegurem que està posant l’atenció en nosaltres i, si està asseguda, ens hem de situar a la mateixa alçada i mantenir el contacte visual.
• Utilitzar un llenguatge senzill, amb frases curtes.
• Parlar a poc a poc i clarament.
• Utilitzar un to de veu baix i amable, per proporcionar-li sensació de calma.
• Eliminar els sorolls de fons: la televisió, la música de fons, la ràdio, el soroll del carrer… poden dificultar que pari atenció en el que li estem dient.
• Utilitzar preguntes senzilles i tancades per facilitar la resposta.
• Repetir la mateixa informació o pregunta amb les mateixes paraules.
• Donar-li temps suficient per a respondre.
• Motivar la persona perquè s’expressi, no parlar per ella.
• Utilitzar la comunicació no verbal (gestos, carícies, imatges…).

Utilitzar el tacte i situar-nos a l’alçada dels ulls de la persona que pateix demència pot ajudar a comunicar-nos millor.

Estimulació cognitiva

També podem fomentar la comunicació i estimular cognitivament les persones grans amb demència o alzheimer fent alguns exercicis senzills a casa, relacionats amb l’orientació en l’espai i el temps, el llenguatge, la memòria i el càlcul:

• Anomenar els objectes que hi ha al menjador, cuina, habitació, etc.
• Descriure fotografies o situacions.
• Llegir en veu alta.
• Completar paraules.
• Repetir dites tradicionals, cantar, recordar receptes.
• Utilitzar un rellotge de paret per dir les hores i situar les tasques del dia (llevar-se, àpats, etc), i un calendari per situar-nos en la setmana, evocar els mesos de l’any, els dies i les dates assenyalades.
• Dictar i copiar nombres, fer sumes i restes, endreçar nombres del més petit al més gran.

Mantenir les activitats de la vida diària

Pel que fa a la vida del dia a dia també podem tenir en compte un seguit de recomanacions:

• No canviar l’estil de vida que duia la persona abans de la malaltia. Si de cas, és millor simplificar-lo.
• Mantenir l’ordre, els horaris i la rutina.
• Intentar mantenir els objectes al mateix lloc sempre.
• A l’hora dels àpats, suprimir els objectes de la taula innecessaris, perquè poden crear confusions.
• Mantenir els hàbits motrius, adaptant-los en cada moment a les seves necessitats i sempre que no li ocasionin alteracions en la conducta ni fatiga.
• Sol·licitar la seva col·laboració a l’hora de vestir-se o dur a terme la higiene diària. Cal tenir present que ens hem d’adaptar a la seva velocitat i que, si no li és possible realitzar l’activitat, l’hem d’ajudar o suplir.
• Tenir paciència i animar la persona perquè continuï fent les coses per ella mateixa.

Adaptar l’entorn a les necessitats de la persona amb demència

Les persones amb malaltia d’Alzheimer o amb deteriorament cognitiu avançat són molt sensibles al seu entorn. Aquest ha de ser senzill, estable i segur.
Alguns aspectes que podem tenir en compte són:

• No sobrecarregar els espais i, en cas que calgui, suprimir elements decoratius i/o mobles (evitar les catifes).
• Evitar els sorolls i sons innecessaris (TV, ràdio…).
• Mantenir una bona il·luminació.
• Deixar a la vista els objectes d’ús quotidià i els records personals, per evitar o reduir els períodes d’ansietat.
• Amagar objectes o substàncies perillosos.

Si aconseguim tenir en compte els aspectes que hem anomenat farem que la vida del malalt sigui més autònoma i gratificant.

Més informació:

• Guía práctica para familiares de enfermos de Alzheimer (PDF). De la Fundación Princesa Sofía, hi trobareu més consells per al treball de la comunicació i l’estimulació cognitiva, a banda d’altres informacions.
• Volver a empezar. Ejercicios prácticos de estimulación cognitiva para enfermos de Alzheimer (PDF). Publicació de la Fundació ACE en què trobareu una gran varietat d’exercicis de llenguatge, orientació, memòria o càlcul entre d’altres.